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在医疗体系建设和完备的再次发生极大变革的当下，医院管理者，毫无疑问是一个至关重要的角色。他们既是医疗改革的最重要执行者，也是医院管理与时俱进的引领者；既能看穿政策内涵和导向，也有为医务人员的酸甜苦辣。

让我们一起想到2019年全国两会中，医院管理者代表、委员的议案、议案和建议，想到他们都在关心哪些问题？一、提升医生待遇，调动医生参予医改积极性全国政协委员、福建省立医院北院（福建省老年医院）副院长侯建明今年带给“关于提高医院评价机制，充分调动医生参予医改积极性”的议案。侯建明回应，目前倡导考核的医务性收益的作法虽然比以往考核药占到比有变革，但对医生劳务成本的测算还过于合理，没考虑到科室间的差异和疾病疑难程度，无法体现医疗服务的现实面貌，更加没体现出有内科、儿科这类主要靠查房和看门诊的科室医务人员价值。他建议，要调整目前的医疗服务价格体系，提升挂号费、诊疗费、不会诊费、查房酬劳等项目价格。

他还建议，要增大医务人员在规培、深造和进修时的经济和生活上的补助金。“医院要视医务人员的利益高于一切，让医务人员在医院有归属感。”提高医生执业环境一旁是医荒，一旁是医科学生流失率和医生流失率居高不下，为何“近半医生家庭不期望自己的孩子学医”？全国人大代表、南京市第一医院副院长陈鑫指出，如何让更加多人不愿学医，不愿从医，有一点全社会注目。

2019年全国两会期间，陈鑫递交了《提高医生执业环境，培育更加多优质临床医生》的议案。陈鑫建议，多部门合力，提高医生执业环境。首先让医生执业有安全感，医生必需强化自身建设，提升医疗服务能力和交流能力的同时，涉及部门和医院要为医生获取安全性的医疗环境，及时、依法处理医患对立，让医生基本的人身安全获得确保，可以在一个安全性的环境下就诊病人。

与此同时，要更进一步理顺医疗价格，让医疗服务的价值获得合理反映。增大对公立医院投放全国政协委员、重庆医科大学附属第二医院院长任红建议，要增大对公立医院投放，使之确实重返公益，尤其是对西部欠发达地区，要持续增大投放。

在基层医疗机构改革和家庭医生签下服务方面，工作要有机制性创意，才能确实让政府工作报告中的任务落到实处。二、增大人才培养力度，提高医学人才培养质量眼下，国内各家高校争相筹设医学院。全国政协委员、安徽省立医院院长葛均波担忧，医学教育作为精英教育，只能靠地方医学院、民办医学高校人口老龄化、提高数量，并无法很好地顾及质量，其医学专业本专科毕业很难超过医疗机构用人拒绝。

他建议教育部、国家公共卫生身体健康委从医疗机构的显然市场需求抵达，强化监管，创建临床医学人才培养与医疗行业人才需求的供需平衡机制，侧重人才培养质量提高。为基层培育医疗人才李为民指出，边远基层的化疗手段领先，问题的症结在于骨干医疗人才短缺。虽然提供支援的医生并不少，也需要在一定时间内起着大力起到，但是如果不解决问题“肝脏问题”，当援助医生离开了之后，当地的医疗水平并无法获得实质上的转变。

李为民回应，今年他将之后注目基层医疗的涉及问题，尤其是人才培养与人才评价的话题，期望有更佳的政策来反对，让基层医院需要修建人才“蓄水池”，让当地的患者享用到与三级医院某种程度的医疗水平。三、强化乡村医疗建设，纱好农民身体健康确保网底全国政协委员、山东省立医院院长赵家军把视角聚向村医和乡村公共卫生服务。

他认为，基层卫生设施网络建设，主要反映在县、乡、村三方面，而村医、村卫生室是基层公共卫生网络建设的网底。但有的村卫生室条件较好，只有听诊器、血压计、体温计“老三样”，村医的待遇也较低。此外，村医紧缺和管理制度门槛较低，也是村级卫生室普遍存在的问题。

赵家军敦促，加强村卫生室标准化建设，同时把村医待遇划入政府财政预算，纱好农民身体健康确保网底。提高确保村医待遇全国人大代表、浙江省人民医院院长葛明华某种程度注目乡村医生水平的提高和待遇的确保问题。

他回应，尽管国家每年施行大量的扶持政策用来解决问题村医的待遇问题，但从实际落地情况来看，乡村医生拿回工资和其低于期望值之间仍有差距。他认为，要攻下居民的身体健康，攻下基层网底这道防线，首先得用待遇觅人才，并对他们的能力展开提高。四、扶植中医发展，具体中西医融合医师执业范围“中西医融合是党和国家卫生事业的最重要组成部分，但当前，中西医融合专业的执业类别仍然不具体，使得中西医融合人才在综合医院执业受到多重妨碍。

”徐凤芹指出，这也沦为影响中西医融合事业发展的瓶颈。徐凤芹通过调研找到，很多中西医融合专业的人毕业后，不仅低收入范围较宽，从业也面对诸多困难。因此，徐凤芹期望，需要新的改动实施《关于中医类别（不含中西医融合）执业医师执业范围的管理办法》，从国家层面规定，中西医融合执业医师按照规定登记后，可在西医综合医院、专科医院临床科室执业，并按照登记范围积极开展适当医疗服务，合法专门从事内外妇儿五官等各专业，从而充分发挥中西医融合优势，让更加多患者获益。

中医医院要更加像“中医院”全国政协委员、中国中医科学院副院长唐旭东明确提出：中医医院不同于西医综合医院，在医院管理现代化的道路上，中国中医科学院各家院属医院，不应侧重用科技创新驱动发展，促成医院构建高质量发展，获取高质量服务。唐旭东说道，中医医院要更加像“中医院”，不要跟西医综合医院比手术、比规模；在政策制订上、方法自由选择上要充份认同中医药规律。例如，在绩效考核中，以DRGs（按疾病诊断涉及分组）数据为基础的考核体系，目前在很多西医医院用于，有些中医医院也在试用。DRGs数据的内涵主要是疾病的复杂程度、消耗的人财物资源数量，但是中医医院和西医医院的医疗方法和就诊手段有所不同，中医疾病的简单危重程度也和西医医院有所不同，用同一套DRGs考核体系，似乎不悦。

五、强化儿科体系建设，创建合乎儿科特点的绩效分配“儿科作为一门综合性基础学科与其他学科有所不同，儿童疾病不存在发病缓、病情变化慢、操作者可玩性大等特点，和其他临床科室比起，儿科工作荒谬、收益较低，许多人都不不愿腊。”全国人大代表、河南省儿童医院院长周崇臣回应。周崇臣建议，增大对儿科医疗服务价格调整落实工作的督导检查，调整后的医疗费用按规定划入医保缴纳范围，推展国家政策落地；国家实施政策，创建合乎儿科特点的绩效分配内部机制，确实实施儿科医务人员收益不高于本单位同级别医务人员收益平均水平；在各类医院根本性考核评审中减少儿科薪酬专项考核指标。

同时，更进一步提高儿科执业环境，强化儿科执业认同感，提高儿科岗位吸引力。减免儿科医学生学杂费全国人大代表、江苏省无锡市人民医院副院长陈静瑜：儿科医生资源配置与医疗市场需求不存在相当大差距，建议儿科医学生的培育方式可以参考师范类学生模式，减免大学期间的学杂费。

六、提升医保确保水平，提升医保大病医治水平全国政协委员任红建议，除了肿瘤、心脑血管疾病防治，还要侧重对肝炎、结核等根本性传染病的防控，之后提高医保投放尤其是大病医治水平，不断扩大减少药品价格的范围，使救命药、救急药确实很要用得起，用得早于，用得好。全国政协委员、北京协和医学院校长王辰说道，“越是罕见病就越绝望，医保就是要健这些人”。全国人大代表、无锡市人民医院副院长陈静瑜建议，对于药企来说，罕见病药物的利润较少，应当从国家层面给与反对。

“医保像低收入一样，应当人人平等，一视同仁。”提升门诊就诊的缺席比例全国政协委员、中国中医科学院西苑医院副院长徐凤芹认为，门诊缺席比例过较低或未予缺席，造成了很多患者“小病大治”，很多本可以在门诊化疗的疾病，患者为了能缺席、多缺席，就拒绝住院治疗，不仅大大浪费了医疗资源，也造成医保基金的浪费；与此同时，还不会让很多经济条件较好的患者有病身亡。

“有些小病在门诊就能解决问题，但因为无法缺席，有些患者有病不去看，结果小病拖成大病，最后因病返贫。”回应，徐凤芹建议，医保涉及部门应适当提升门诊就诊的缺席比例，不断扩大门诊就诊缺席范围，从而确实解决问题老百姓看病难、看病贵的问题。

七、了解前进“互联网＋医疗”，制订涉及技术管理制度、监管标准全国人大代表、江苏省人民医院院长唐金海指出，新的科技一定会在“健康中国”建设中扮演着最重要角色，“可以使优质学科、技术力量强劲的专科，通过网络技术提升诊治接诊的效率。”不过，在实践中过程中，不存在譬如“管理制度无门槛、技术无标准、监管无制度”等问题，因此他建议：尽早制订涉及技术管理制度及监管标准，强化对网络医院、远程医疗、虚拟世界技术、人工智能等医疗不道德展开监管，建构线上线下有机融合。

充分利用网络技术，更佳地服务人民群众。大力亲吻5G技术近日，中国人民解放军总医院利用5G技术实行了全球首例远程外科手术的消息引发医疗圈的普遍注目。

在今年的全国两会上，“远程医疗”“5G”沦为被热议的高频词。全国人大代表、华西医院院长李为民和全国政协委员、浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长蔡秀军皆提及了医院接入5G技术后再次发生的转变。

蔡秀军建议，尽早切断各大医院信息的互联互通，让群众在逃难各医院间不必再行反复做到检查，解决问题诊治忘的问题。

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